환자저 일요일에요.
의료진어디 계십니까?
환자코트요.
의료진아, 멀리 계시는군요.
의료진자, 여기, 여기 아픈 거...
환자맞아요. 여기가 아파요. 이게 3년 됐는데 이제 어느 순간부터 이제 씹는데 이렇게 아프고 그 다음에 호주에서 치과 갔는데 거기서 다시 뜯으니까 크라운 다시 해야 되고 그 다음에 오른쪽 위도 이 맨 끝에... 끝이 깨져 있다고 하더라고요. 그리고 이 두 개도 다시 하라고 해서...
의료진왼쪽 밑으로는 어떻게 아파요? 가만히 있는데 아파요?
환자아니요, 그런 건 전혀 없는데 이제 딱딱한 거 씹을 때 시리고...
의료진물 마실 때도 아파요?
환자찬 거 마시면... 찬 거 마시면 좀 약간 시린 것 같기도 해요.
의료진그게 언제부터 그랬어요?
환자한 몇 개월 됐는데 한 4개월은 된 것 같아요. 예.
환자입술에 필러를 맞아 가지고...
의료진아, 네.
환자입 벌리고 벌리는데 지장은 없는데...
의료진아, 필러... 입술을 건드릴 수밖에 없는데...
환자괜찮아요.
의료진금주에 계속 계시나요? 잠깐...
환자네, 6월 10일까지요.
의료진아, 6월 10일까지 있고...
의료진지금 전체적으로 일단 볼게요. 아... 씹어 보세요. 씹어 보세요. 앙 다물고. 괜찮으세요?
환자괜찮아요.
의료진자 벌려 보시고요. 크게 벌려 보세요. 앙 다물고 씹어 보십시오. 씹어 보세요. 어때요?
환자허구... 무서워요.
의료진아, 좀 불편해? 턱 쪽과...
의료진조금 턱 관절은 어떻게 불편하세요?
환자안 벌어져요. 이제 이렇게 안 벌어져요.
의료진아, 최대한 자기가 하실 수 있는 한도 내에서 크게 한번 벌려 보실게요. 이래도 아프진 않으세요?
환자아, 으... 그렇진 않아요. 불편하긴 하고... 입소리, 입소리가 나요. 입에서 소리.
의료진평소에 이 턱이 아파요? 아픈 데가 있어요?
환자전혀 그런 건 없어요. 이제 입 벌리기가 소리가 나고...
의료진얼음 막대기를 대 볼 거예요. 아픈지 안 아픈지. 아프시면 소리를 아! 하고 좀 크게 내 주세요. 시리거나 아프면 소리를 내 주세요.
의료진시려요? 아파요?
환자아! 아! 으... 아파요.
의료진많이 아파요? 이게, 이게 제일 불편해요?
환자예.
환자저 치료를 받았었다고 했었잖아요. 그게 이 여기랑 여기처럼 때운 부분이 많았어요. 네, 네. 그러다가 이빨 약간 그 때운 부분이 누워진 것 같은... 지금도 이게 평평하지 않은 것 같고 약간 비스듬해진 것 같거든요. 제 육안상으로는... 네. 그러다가 이제 치아 살릴 게 많이 없다고 하셔서 크라운으로 씌워야 된다고 해서... 그래서 씌우게 됐고, 근데 신경 치료는 따로 안 해도 된다고 하셨었거든요.
의료진안에 일단 씌운 거 안의 상태를 저희가 지금 알 수가 없어요. 씌운 거를 다 뜯어서 사진을 찍어도 안 나오고요. 네. 지금 나오는 증상은 금 갔거나 어쨌든 신경이 매우 예민해져서 감염이 된 상태일 때 나타나는 증상이 맞는 것 같습니다. 예. 그래서 기본적으로 우리가 해 볼 수 있는 거는 이 씌웠던 걸 벗겨 가지고 안의 신경 치료를 새로 하고 다시 씌우는 고런 작업을 해 볼 수 있는데, 신경 치료가, 신경 치료가 오래 걸리면 몇 개월씩 걸리는 경우도 간혹 있거든요. 예. 지금 이제 4월 24일인데 6월 10일이면은 좀 불안하긴 합니다. 일단 요거 한번, 요거 한번 보고 자...
의료진크랙은 이 그림에서 보이는 것처럼 보통은 치아에 보이지 않는 속에 아주 가느다란 금이 이어지는 것을 말합니다. 겉으로 보기에는 충치도 없고 엑스레이를 찍어봐도 충치나 잇몸 질환이 나타나지 않으면서 달고 단단한 음식을 씹을 때 통증이 간헐적으로 있다가 나중에는 점점 더 자주 더 많이 더 심하게 아픈 경우가 있습니다. 이럴 때 의심해볼 수 있는 것이 치아 균열입니다. 이렇게 금이 신경을 자극하면서 통증을 일으킵니다.
의료진치아 크랙은 보통 가만히 있을 때는 괜찮은데 씹을 때 통증이 느껴집니다. 항상 통증이 느껴지는 것보다는 치아의 금을 잘못 자극하는 방향으로 씹었을 때 통증이 느껴지는 경우가 많습니다. 약간 찌르는 듯한 짧은 시간 동안 지속되는 통증이 나타나고 찌릿하다고 표현을 하기도 하고요. 찬물에 치아가 시린 경우도 있고 충치도 없고 잇몸도 따로 치주염이 없는데 잘 못 씹겠다라고 표현하시는 경우도 있습니다.
의료진치료는 통증을 잡아주기 위해서 신경치료를 시행하고 그다음에 치아의 균열이 더 크게 진행되는 것을 늦추기 위해 위에 크라운을 씌워주게 됩니다. 그런데 치아 균열이 치아의 뿌리까지 이미 진행된 경우에는 신경치료 후에 크라운을 씌우더라도 증상이 사라지지 않고 오래 지나지 않아 다시 발생하게 되는 경우가 있습니다. 이런 경우에는 발치하고 임플란트 하는 것 외에 다른 치료법이 없습니다.
의료진그래서 왜 처음부터 이를 뽑지 않았을까 하는 마음이 드실 수도 있지만 하나의 치아라도 가급적이면 바로 빼지 않고 보존하고자 하는 노력으로 저희 치과에서는 단계별 치료를 실시하고 있습니다.
의료진좀 이해가 되세요?
환자네.
의료진이제 이게 보통 신경치료가 아주 다 잘 풀리면 몇 번 하고 끝날 수도 있는데 길게는 몇 달씩 길어지는 경우도 있어서 좀 시작하기 애매하긴 합니다.
환자출국 시간도 이제 촉박해 있고 있는 게 아니다 보니까.
의료진네네. 임플란트를 하게 되면 이제 한 6개월 정도 몇 달씩 걸리거든요. 이거 어떻게 할지 조금 결정을 본인이 좀 고민하고 오셔야 될 것 같습니다. 출국하고 나서 다시 언제 들어오세요?
환자내년쯤 될 것 같은데.
의료진아 그래요?
환자임플란트 하게 되면 어느 정도 나올 것 같아요?
의료진한 1년 정도 생각하셔야 될 것 같은데, 네.
환자그럼 한 한 달에 한 번씩 이런 식으로 와야 하나요?
의료진네.
환자가기 전까지 알아봐야 알 수 있으니까.
의료진맞아요, 맞아요.
의료진오른쪽 위에 조금 패인 게 있긴 한데 하셔도 되고 안 하셔도 되고요.
환자전 어금니가 제일 걱정인데 상태가 육안으로 봤을 때 너무 안 좋아 보여서.
의료진괜찮습니다. 크라운.
환자이게 제일 먼저. 좀 빨리 근데 치료받고 가고 싶을 것 같아서.
의료진아, 비용하고 과정하고 좀 더 설명드릴게요. 크라운 치료 들어가야 되고요. 네. 36번 어금니입니다. 36번. 신경 치료하고 씌워야 되는데, 제가 간단하게 설명드릴게요.
의료진그래서 이제 저희가 한 번 해서 다음번에 안 아프면 약을 또 넣기도 하고 해서 통증을 줄여서 좀 잠재우기 위해서 신경치료를 한 세 번 정도 한다고 생각하시면 되는데 이 신경관에 들어가려면 위에 구멍을 많이 파야 돼요. 그래서 여기를 메꾸고 이제 이를 씌우는데 메꾸고 씌우는 건 보험이 안 돼요. 신경치료는 보험이 되고요.
환자아 네.
의료진치료 과정에 대해서 궁금하신 거 있으세요?
환자통증이 제일 크고 한 달에 한 번씩 이런 식으로 오면 되는지.
의료진네네네. 어 신경치료 비용은 보험으로 본인 부담금 한 1~2만 원 나오고 안에 메꾸는 건 10만 원. 네. 씌우는 건 54만 원.
환자네. 감사합니다.